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北京市疾控中心近日發布提醒，隨著北方氣溫的回升，蜱蟲也開始從洞穴里或墻縫中爬出來尋找宿主（包括家養和野生動物、人等）吸血，蜱蟲可通過叮咬傳播多種病原體，包括病毒、細菌和寄生蟲，引發多種嚴重疾病。

恰逢五一假期，很多人都會外出游玩、踏青，近期蜱蟲活躍水平如何？不小心被蜱蟲叮咬怎么處理？外出游玩應該做好哪些防范？

“目前，今年醫院接診的被蜱蟲叮咬的患者，相比往年同期基本持平，就診的患者多以蟲咬性皮炎為主要表現。”北京友誼醫院熱帶醫學研究所主任醫師鄒洋介紹，蜱蟲叮咬一般每年4月以后開始出現，6-9月是發生的高峰期，和蜱蟲的活躍期是相一致的。

資料顯示，每年4-10月是蜱蟲的活躍期。蜱蟲是一種寄生性吸血性昆蟲，通常活躍在淺山丘陵的草叢、植物中，蜱蟲在相距15米的時候就能通過氣味感知人類的存在，并在人靠近時迅速跳到人的身上。蜱蟲可以攜帶傳播多種病毒性、細菌性及原蟲性疾病。

鄒洋介紹，發生蜱蟲叮咬，拔出蜱蟲后的消毒工作十分重要。“患者應一天三次，連續三天對叮咬部位進行碘伏消毒。因為蜱蟲攜帶有各種病原體，有些病毒是瞬間釋放到血液中，而有些病原體，如伯氏疏螺旋體大概需要36個小時才會釋放到血液中。”

“如果沒有進行及時持續消毒，部分患者在叮咬發生的兩三天可能出現局部皮疹、紅腫，部分可能出現泛化性皮疹，這種情況下多考慮蟲咬性皮炎。蜱蟲叮咬后1-2周內出現不明原因的發熱，需高度懷疑發熱伴血小板減少綜合征（以下簡稱“發熱伴”）；如果患者在一個月之后出現環形紅斑，或不明原因的疲乏、肢體無力等，可能是蜱蟲叮咬引起的伯氏疏螺旋體感染，即萊姆病。上述兩種情況都建議到專科醫院進行相應的抗體或者基因檢測，及時確診以避免發展為重癥。”鄒洋表示，很多被蜱蟲叮咬的患者前來就醫就是擔心發生發熱伴。

發熱伴主要通過一種叫長角血蜱的蜱蟲叮咬傳播，極少情況可通過密切地直接接觸患者血液或者分泌物在人與人之間傳播。少數病例病情危重，會出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。該病雖然沒有特效藥，但是采用廣譜抗病毒藥物治療，及時治療效果顯著，絕大多數患者預后良好。

五一假期，正值蜱蟲活躍期，游玩時如何有效防范蜱蟲叮咬？鄒洋提醒，如果前往人少、山花爛漫的地方，建議穿淺色、光滑、五口扎緊的衣服，五口就是領口、2個袖口和2個腿口。從這個環境離開后，抖一抖衣服，避免攜帶蜱蟲；如果攜帶了寵物，也要檢查它們身上是否有攜帶蜱蟲，尤其是小狗，重點檢查耳后、耳廓、皮毛里面是否有蜱蟲攜帶，上述措施可以避免把蜱蟲帶到家里。

進到家門之后，建議第一時間洗澡，同時觀察耳后、腋下、腹股溝等這些易出汗且隱蔽的地方是否有蜱蟲。

發現被蜱蟲叮咬怎么辦？鄒洋建議，如果發現蜱蟲還沒有完全扎入皮膚內，可輕輕將其撥開，掉在地上的蜱蟲不要用手直接接觸，也不要將其直接踩死。“因為手接觸一旦不慎將蜱蟲捏碎，蜱蟲攜帶各種病原體的體液，會通過皮膚黏膜感染人體。建議包著衛生紙沖入下水道或者將其拿到外面燒死。”鄒洋提醒。

如果發現蜱蟲已經扎進皮膚里面，可以使用紅霉素眼藥膏，或者任何不含激素的藥膏完整覆蓋在蜱蟲上等待半個小時，一方面可以讓蜱蟲在油性的環境中窒息，另一方面也可以起到局部消殺的作用。然后，再取一個平頭的小鑷子，從根部垂直向上用力將蜱蟲取下來。“取下來后，一定要檢查一下蜱蟲是否完整，即8個爪和1個口器。”鄒洋強調，如果是完整的，局部碘伏持續消毒即可。如果口器沒有被取下來，建議一邊消殺一邊觀察，如果出現了紅腫或炎癥的表現，可以到皮科或者外科將口器取出，以及進行一些避免后續感染的處理。

新京報記者 劉旭

校對 柳寶慶